关于激励社会本钱进行医养结合机构的提案

十二届全国政协委员?郭广昌

【提案概述】

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严格的老龄化趋向一方面带来了社会治理的沉沉挑战
，但同时也提供了重大的服务需要


。2015年底国务院转发的《关于推动医疗卫生与养老服务相结合的领导定见》
，正是适应社会老龄化趋向
，积极响应医疗服务支持养老产业的社会需要
，是国度推动“医养结合”的纲领性文件


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当前
，由于医养结合机构和床位设置的不及
，导致大量病患老人占有医院床位
，但由于支付政策的限度而频仍办理进出医院手续；更有大量火急必要医疗护理的老人无法获得应有的照护


。国度2010年底出台的《关于进一步激励和疏导社会本钱进行医疗机构的定见》中也明确“激励和支持社会本钱进行各类医疗机构”
，上海市也出台了《关于进一步推进本市社会医疗机构发展的执行定见》和《关于激励社会力量参加本市养老服务系统建设的若干定见》


。然而
，面对这重大的需要
，一方面大量社会本钱巴望进入却“入行无门”
，另一方面有关医养结合机构的设置流程繁琐
，严沉故障医养服务业的发展


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【提案凭据】

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凭据《医疗机构治理条例》及有关司法律规
，具佑装医养结合”职能的医疗机构蕴含护理院（站）、康复医院、疗养院、以及养老机构内设诊所等


。但在激励这些机构的设置、推动“医养结合”服务业发展确当下
，依然还存在不少体造机造上的阻碍


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首先
，这些机构的设置都必须纳入当局的区域卫生发展规划和医疗机构及床位配置打算
，当局造订规划和打算有肯定周期
，但跟不上社会对医养结合服务需要的增长
，也无法满足社会进行有关机构的火急欲望；

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其次
，当前医疗机构的设置流程复杂、审批环节多
，远远不能适该当前医养结合机构和床位缺口巨大的窘迫近况


。同时
，针对当前养老机构内设诊所
，由于有关尺度都必须依照医疗机构设置尺度执行
，通常先前设置的养老机构通常都难以通过内设诊所的审批；

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另表
，当局也激励养老机构就近和周边医疗机构对接
，实现医养结合或纳入医联体合作机造
，但由于不足具体政策措施
，存在较大执行难度；

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综上情况
，我们建议对这些拥有养老职能的机构应区别其他医疗机构执行治理
，蕴含机构设置、审批前提、服务等
，建议成立较为宽松的医疗机构床位规划
，激励社会进行养老性质医疗机构


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【法子建议】

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具体行动如下：

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1、鉴于目前医养需要火急的前提下
，铺开社会本钱进杏装医养结合”医疗机构的规划治理和床位治理
，只有凭据设置尺度审批的一律准予建设


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，造订有针对性的设置尺度和服务尺度；

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2、简化上述医疗机构设置法式
，建议将核发《设置医疗机构核准书》法式和核发《医疗机构执业许可证》两法式归并
，社会本钱在设置“医养结合”医疗机构时
，预先登记有关申请资料后即可执行建设
，建设后一次性由主管部门审查并核发“执业许可证”；

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3、激励社会力量建设的医养机构就近和城市大医院成立合作关系
，允许实现医疗服务项主张联动及合作
，并成立合理的结算机造
，合理赔偿；城市大医院针对合作的医养或养老机构提供医疗服务；

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4、在上述合作的基础上
，建议赐与社会力量办的医养机构能够优化或削减有关科室的设置
，蕴含“舒服疗护”等科室
，以缓解和预防“邻避效应”
，加快城市社区内嵌式医养机构的建设和发展


。针对有合作的养老机构内设护理站等医疗机构时
，也能与独立设置医疗机构以区别对待
，适当放宽面积、以及除根基设备以表等其他设备配置的要求


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